BEHANDLUNG von BURNOUT

Unter dem Burnout-Syndrom versteht man einen Zustand totaler körperlicher, emotionaler und geistiger Erschöpfung mit verminderter Leistungsfähigkeit. Burnout ist keine eigenständige Krankheit, sondern eine Risikosituation, aus der sich psychische oder psychosomatische Störungen entwickeln können.

Burnout wird meist auf Überforderung und Stress im Beruf zurückgeführt. Die Ursachen sind aber vielfältig.

Die Burnout Symptomatik

Die folgende Aufstellung der Symptome eines Burnouts ist die Essenz einer Vielzahl wissenschaftlicher Studien, die trotz des vielschichtigen Symptombildes überraschend einheitlich waren.

1. Warnsymptome der Anfangsphase

• Vermehrtes Engagement für Ziele: Hyperaktivität, freiwillige unbezahlte Mehrarbeit, Gefühl der Unentbehrlichkeit, Gefühl nie Zeit zu haben, Verleugnung eigener Bedürfnisse, Verdrängung von Misserfolgen und Enttäuschungen, Beschränkung sozialer Kontakte auf ein Minimum
• Erschöpfung: Chronische Müdigkeit, Energiemangel, häufige Kopfschmerzen (sowie erstes Auftreten der psychosomatischen Symptome)

2. Reduziertes Engagement: die negative Einstellung zur Arbeit ist bereits etabliert. Der Betroffene fühlt sich ausgebeutet, nicht anerkannt, ev. gemobbt und kann sich in Tagträumen und Fluchtphantasien verlieren.

• Desillusionierung/Verlust von Idealismus
• Distanzierung gegenüber Anderen, emotionale Kälte, Verlust von Empathie
• Aufmerksamkeitsstörungen
• Unfähigkeit zu geben
• Schwierigkeiten anderen zuzuhören
• Zynismus
• Höhere Akzeptanz von Kontrollmitteln, z.B. Strafen oder zwanghaftes Manipulieren
• Höhere Akzeptanz von Suchtmitteln wie Psychopharmaka, Drogen, Sex, exzessiver Sport, etc. (hier kann so gut wie alles zur Sucht werde, was sich dazu eignet, die negativen Gefühle zu betäuben, oder auszuschalten)

3. Emotionale Reaktionen

• Depression: Schuldgefühle, reduzierte Selbstachtung,unbestimmte Angst und Nervosität, Ruhelosigkeit, abrupte Stimmungsschwankungen,Bitterkeit, Abstumpfung, Gefühl von innerer Leere, Gefühl der Hilflosigkeit, Pessimismus / Fatalismus, Apathie, Suizidgedanken
• Aggression: Schuldzuweisungen an andere oder das "System", Vorwürfe an andere, Ungeduld, Launenhaftigkeit, Intoleranz, Kompromisslosigkeit, Reizbarkeit, Defensive/paranoide Einstellung, Misstrauen, Häufige Konflikte

4. Phase des Abbaues ..

• der kognitiven Leistungsfähigkeit: Konzentrations- und Gedächtnisschwäche, Unfähigkeit zu komplexen Aufgaben, Ungenauigkeit, Desorganisation, Entscheidungsunfähigkeit, Unfähigkeit zu klaren Anweisungen
• der Motivation: verringerte Initiative, verringerte Produktivität, Dienst nach Vorschrift
• der Kreativität: verringerte Phantasie, verringerte Flexibilität
• Entdifferenzierung: rigides Schwarz/weiß-Denken, Widerstand gegen Veränderungen aller Art

5. Verflachung ..

• des emotionalen Lebens: Gleichgültigkeit, Verflachung emotionaler Reaktionen
• des sozialen Lebens: deutlich reduzierte Anteilnahme an anderen oder exzessive Bindung an einzelne Personen, Meidung privater Kontakte, Reduzierung berufl. Kontakte auf ein Minimum, eigenbrötlerisch, einsam
• des geistigen Lebens: Aufgeben von Hobbies, Desinteresse, Langeweile

6. Psychosomatische Reaktionen

• Schwächung der Immunreaktion
• Unfähigkeit zur Entspannung in der Freizeit
• Schlafstörungen, Albträume
• Sexuelle Probleme
• Kopfschmerzen, Muskelverspannungen, Rückenschmerzen
• Verdauungsstörungen, Magen-, Darmprobleme, Übelkeit
• Herzklopfen, Enge-Gefühl in der Brust, beschleunigter Puls, erhöhter Blutdruck, Atembeschwerden
• Gewichtsveränderungen
• veränderte Essgewohnheiten, erhöhter Genuss von Alkohol/Kaffee/Tabak/Drogen

7. Verzweiflung

• tiefes Gefühl von Sinnlosigkeit
• totale Erschöpfung
• Hoffnungslosigkeit
• existenzielle Verzweiflung
• Suizidgedanken, Suizidversuche

Die Erkenntnis

Wenn Sie beim Durchlesen der Liste innerlich fortwährend oder meist genickt haben und bei den meisten Punkten häufig bis oft angeben würden, sollten Sie sich mit der Idee anfreuden, etwas für sich zu tun!

Die Erkenntnis, an Burnout zu leiden, ist nicht nur der erste Schritt auf dem Weg zur Gesundung, sondern ein Meilenstein für die Psyche. Zu verstehen, an einem Syndrom zu leiden, das sehr viele andere Menschen auch betrifft, ist eine sehr grundlegende Erfahrung, die tiefe Erleichterung bringen kann.

Aufbauend auf dieser Erkenntnis und dem Energieschub, die diese mit sich bringt, wird es für Betroffene wieder möglich, Hilfe von außen anzunehmen.

Durch innere und ggf. auch äußere Veränderungen kann der Prozess des Ausbrennens gestoppt werden. Dazu bedarf es der sogenannten "Krankheitseinsicht". Der Betroffene muss also anerkennen, dass er unter Burnout leidet und Hilfe braucht. Ein weiterer wichtiger Baustein für eine erfolgreiche Behandlung ist eine vertrauensvolle Zusammenarbeit zwischen Klienten und Therapeuten.

Die Ursachen für ein Burnout-Syndrom können vielfältig sein. Man unterscheidet zwischen äußeren und inneren Ursachen.

Äußere Ursachen können sein: berufliche Überlastung, nicht ausreichende Wertschätzung, Benachteiligung, fehlende Fairness, wenig Einfluss auf tägliche Aufgaben, Mobbing, Konflikte, fehlende Unterstützung, hoher Termin- und Zeitdruck.

Innere Ursachen: Selbstüberforderung, Perfektionismus, starkes Bedürfnis nach Anerkennung, Neigung zur starken Selbstkritik, Selbstzweifel, unrealistische Ideale und Ziele, nicht "Nein" sagen können.

Merke: es ist immer eine Kombination von mehreren Faktoren, die zu einem Syndrom führt!

Die Dauer der Behandlung hängt sehr vom Schweregrad des Burnout-Syndroms, von der individuellen Krankheitsgeschichte sowie dem individuellen Klienten mit seinen Eigenschaften, seinen Ressourcen und seinem Umfeld ab.

Eine realistische Zeitspanne ist für die meisten zwischen 6 Monaten und 1,5 Jahren. Da die Rückfallquote zwischen 50 und 70% liegt, ist auch eine entsprechende Prophylaxe erforderlich. D.h. Betroffenen müssen nach erfolgreich abgeschlossener Therapie eigenständig weiterarbeiten und "gut auf sich schauen".

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